Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) провело очередное online мероприятие для руководителей и ответственных лиц сотрудничающих центров (СЦ) ВОЗ Европейского региона.
Организатор данного мероприятия – сетевой отдел Европейского регионального бюро ВОЗ по неинфекционным заболеваниям – сеть молодых ученых – Early Career Researchers Net (ECR Net).
Тема встречи была сформулирована как «Погружаясь в имплементационные исследования» (Diving into Implementation Research). Имплементационные исследования – это растущая, но недостаточно изученная область медицинских исследований, которая может способствовать более эффективной политике и разработке программ в области общественного здравоохранения и клинической практики. Ведущий встречи указал на широкое определение исследования внедрения и на ключевые принципы его проведения. Слово «внедрить» происходит от латинского «impler», что означает выполнять или приводить в действие. Исследование внедрения – это научное исследование вопросов, касающихся внедрения, – своего рода, акт реализации намерения.
Ключевым докладом встречи было выступление представителя большой исследовательской группы из Индии. Предмет сообщения – как исследования по внедрению могут способствовать профилактике неинфекционных заболеваний – был раскрыт на известном примере (Daivadanam M. et al. Lifestyle change in Kerala, India: needs assessment and planning for a community-based diabetes prevention trial // BMC Public Health. 2013. Vol. 13. P. 1–16), в котором имплементационное исследование послужило катализатором значимых изменений в профилактике диабета в Керале (сельские районы), Индия. Так, сахарный диабет 2 типа стал серьезной проблемой общественного здравоохранения в стране. Описываются результаты исследования, направленного на разработку и оценку программы профилактики диабета (K-DPP). Систематический обзор и методика фокус-групп выявили ряд экологических и личностных детерминант нездоровых тенденций в образе жизни людей, включая малую доступность к медицинским услугам, дефицитарность сферы медицинских услуг; издержки культурных ценностей и норм; «оптимистическая» предвзятость и другие заблуждения, усиливающие риск развития диабета; низкие ожидания респондентов на предмет способности изменить образ жизни, чтобы повлиять на состояние своего здоровья и т.п. С другой стороны, в Индии проводятся интервенционные исследования, позволяющие предположить, что снижение риска возможно. В программах используются многоуровневые стратегии, включая СМИ, стратегии расширения прав и возможностей пациентов и граждан. Национальная программа Индии по профилактике основных неинфекционных заболеваний и борьбе с ними – также обеспечивает благоприятную среду для дальнейших усилий на уровне сообщества по профилактике диабета. Подход, основанный на данных приведенного исследования, по мнению докладчика, вполне осуществим, эффективен, и обладает весомым потенциалом для масштабирования на другие части страны.
В мероприятии приняли участие генеральный директор и сотрудники ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России как сотрудничающего центра ВОЗ в сфере охраны психического здоровья.